다산동 틀니가 흔들리고 아픈데, 다시 맞춰야 할까요?

틀니가 흔들리고 아프다면, 잇몸과 틀니 상태를 확인해 조정할지 새로 만들지 판단해야 합니다. 쓰시다가 어느 날부터 밥을 먹을 때 들썩이거나 말할 때 딸깍하는 느낌이 들면 "내가 관리를 잘못했나" 하는 생각이 먼저 드십니다. 다산동에서 오시는 분들 중에도 몇 년 잘 쓰시다가 최근에 흔들리기 시작했다며 찾아오시는 경우가 적지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 틀니 흔들림의 흔한 원인은 잇몸과 잇몸뼈의 변화지만, 틀니의 마모·변형이나 맞물림 문제도 함께 확인해야 합니다. 그래서 같은 흔들림이라도 안쪽 면을 덧대는 조정으로 해결되는 경우가 있고, 새로 만드는 편이 나은 경우가 있습니다. 두 경우를 가르는 기준을 아래에 정리했습니다.

흔들림은 잇몸뼈 변화와 틀니 상태를 함께 봅니다

치아가 빠진 뒤에는 치아를 지지하던 잇몸뼈가 재형성되면서 높이와 폭이 줄어들 수 있습니다. 이것을 치조골 흡수라고 하는데, 뼈가 줄면 그 위를 덮은 잇몸의 모양도 함께 낮아집니다. 틀니는 처음 만들 때의 잇몸 모양에 맞춰 제작되므로, 잇몸이 낮아지면 틀니와 잇몸 사이에 미세한 틈이 생깁니다.

이 틈은 눈으로 보이지 않을 만큼 작아도 씹을 때는 분명하게 느껴집니다. 한쪽이 먼저 닿고 반대쪽이 들리면서 들썩임이 생기고, 그 상태로 계속 쓰면 특정 부위만 눌려 헐거나 아픈 자리가 생깁니다. 줄어드는 속도와 양은 발치 시점, 전신 상태, 틀니 사용 습관 등에 따라 다릅니다.

처음부터 안 맞은 것과 쓰다가 안 맞게 된 것은 다릅니다

만든 직후부터 헐겁거나 아팠다면 맞물림이나 틀니 가장자리의 길이를 다시 볼 필요가 있습니다. 반면 오랫동안 잘 쓰다가 최근에 달라졌다면 잇몸 변화와 틀니의 마모·변형을 함께 확인합니다. 이 구분은 대처가 달라지기 때문에 상담에서 가장 먼저 여쭙는 내용이기도 합니다.

• 만든 지 얼마 안 되어 불편하다 — 맞물림·가장자리·안쪽 면의 조정 범위를 확인합니다
• 오래 잘 쓰다가 흔들린다 — 잇몸뼈가 줄어 생긴 틈인지 확인합니다
• 한쪽만 아프다 — 그 부위만 먼저 닿고 있는지, 눌린 자국이 남는지 봅니다
• 아래 틀니만 유독 움직인다 — 아래턱은 구조상 위턱보다 잡아 주는 면적이 좁습니다

아픈 자리가 어디인지가 단서가 됩니다

어느 자리가 아픈지는 진료실에서 가장 먼저 여쭙는 내용입니다. 잇몸에 남은 눌림 자국과 틀니 안쪽 면을 맞춰 보면 어디가 먼저 닿는지 대체로 드러나기 때문입니다. 집에서 확인하실 때는 거울 앞에서 틀니를 뺀 직후의 잇몸을 한 번 보시면 됩니다. 유독 붉게 눌린 자리가 있다면 그 부위를 기억해 두셨다가 알려 주시는 것이 도움이 됩니다.

통증이 늘 같은 자리에 생긴다면 그 부위가 먼저 닿고 있을 가능성이 있습니다. 반대로 여러 곳이 번갈아 아프거나 전체적으로 헐겁다면 틀니 한 곳의 문제라기보다 전체 밀착이 떨어진 상태일 수 있습니다. 잇몸이 붉게 붓거나 헐어 있는지, 입안이 마른 편인지도 함께 보게 됩니다. 침이 적으면 틀니가 붙어 있는 힘이 약해집니다.

불편한 상태로 오래 버티시면 그 자리만 계속 눌려 잇몸에 상처가 생기거나, 씹기 편한 쪽으로만 드시게 되어 씹는 균형이 무너질 수 있습니다. 참고 쓰는 것이 도움이 되지 않는 이유입니다.

조정으로 되는 경우와 다시 만드는 경우

이장은 틀니 안쪽 면에 재료를 덧대어 현재 잇몸 모양에 다시 맞추는 방법입니다. 잇몸과 틀니 사이에 생긴 틈이 크지 않고 틀니 자체가 튼튼하다면 이 방법을 검토합니다. 반대로 틀니에 금이 갔거나, 인공치아가 많이 닳아 맞물림이 무너졌거나, 잇몸뼈가 크게 줄어 덧대는 것만으로 안정이 어려운 경우에는 새로 만드는 쪽을 의논하게 됩니다.

부분틀니를 쓰시는 경우에는 걸쇠가 걸리는 치아도 함께 봅니다. 그 치아가 흔들리거나 잇몸이 내려앉으면 틀니 전체가 같이 움직이기 때문입니다. 이때는 틀니만 손봐서는 안정이 어렵고, 남은 치아의 상태에 따라 해당 치아의 치료가 먼저 필요할 수 있습니다.

어느 쪽이 맞는지는 구강검사와, 필요한 경우 영상검사를 거쳐 판단합니다. 같은 증상이라도 남아 있는 뼈의 양과 잇몸 상태에 따라 방법이 달라지고, 조정 후 적응하는 기간에도 개인차가 있습니다. 새 장치를 하거나 이장을 한 뒤에는 며칠간 이물감이나 발음의 어색함이 있을 수 있습니다. 시간이 지나며 줄어들 수 있지만, 불편이 계속되면 다시 확인이 필요합니다.

집에서 할 수 있는 관리와 피하시면 좋은 것

• 식사 후에는 빼서 물로 헹구고, 하루 한 번은 틀니용 솔로 닦아 주십시오
• 뜨거운 물에 담그면 모양이 변할 수 있어 미지근한 물을 쓰십시오
• 세면대에 물을 받아 두고 그 위에서 닦으시면 떨어뜨렸을 때 깨질 위험이 줄어듭니다
• 일반 치약은 연마 성분이 틀니 표면에 미세한 흠집을 낼 수 있어, 틀니 재질에 맞는 비연마성 세정제를 제품 안내에 따라 쓰십시오
• 남은 치아가 있다면 틀니를 뺀 뒤 그 치아와 잇몸도 따로 닦아 주십시오

이런 때는 미루지 말고 확인받으십시오

같은 자리가 2주 넘게 헐어 있거나, 잇몸이 부어 있거나, 틀니를 빼도 통증이 남는다면 확인이 필요합니다. 씹을 때마다 들썩여 식사량이 줄었거나, 발음이 계속 새는 경우도 마찬가지입니다. 틀니가 깨졌거나 금이 간 채로 쓰시는 것은 잇몸에 상처를 남길 수 있어 그대로 두지 않으시는 편이 좋습니다.

흔들림과 통증의 원인을 확인해야 조정이 가능한지, 새로 만들어야 하는지 판단할 수 있습니다. 다산동에서 가까운 곳을 찾고 계신다면 약수역 3·6호선 5번 출구 인근 올케어치과(서울 중구, 02-2232-2911)에서 잇몸 상태와 맞물림을 함께 확인해 보시기 바랍니다. 지금 쓰시는 틀니를 그대로 가지고 오시면 어느 부위가 먼저 닿는지부터 살펴볼 수 있습니다.